癫痫持续状态出现的原因是什么

来源：北京军海医院 日期：2017-7-7

　

癫痫发作一般都是来也匆匆去也匆匆，癫痫发作时间一般在几秒到十几分钟，发作突然，停止的也相当快。但是有些癫痫患者会出现癫痫持续状态，癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续的发作，在间期患者的意识不能恢复至清醒的状态。如果癫痫持续发作，在临床上越不容易中止，对神经元的损伤程度也越重，可能会导致患者大脑严重缺氧、器官衰竭，最终会出现生命危险。由于癫痫的发作持续的时间越长。目前认为只要持续性癫痫发作超过10分钟以上，就应及早按癫痫持续状态进行临床处理。

癫痫持续状态的形式：癫痫持续状态有多种形式，任何的发作类型都有可能成为持续状态，但以大发作(即全身性强直-阵挛性持续状态)最为多见，也是最危险的类型。在全身性强直-阵挛性癫痫持续状态时患者肌肉极度地收缩，缺乏正常的呼吸运动，患者心血管系统的负担明显加重，持续的缺氧最终可导致脑细胞的损害。

癫痫持续状态出现的原因是什么?

1、外界因素。 发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等，停用镇静剂，服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发癫痫持续状态。

2、急性代谢性疾病。无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%～41%有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5%。

3、脑器质性病。脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎、代谢性脑病变性病围生期损伤和药物中毒患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%～60%，有癫痫史出现癫痫状态占30%～40%，是最常见到的导致癫痫持续状态的原因。

4、患者自身因素。癫痫患者在发热全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时，即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。

5、没有规范的使用抗癫痫药。多见于新近发病患者开始规范药物治疗后突然停药减量、不及时或未遵医嘱服药、多次漏服药物、自行停药、改用“偏方”和随意变更药物剂量或种类等，导致不能达到有效血药浓度。不合理的治疗是导致癫痫持续状态的主要原因。

6、头部外伤、中枢神经系统的感染、脑梗死和脑出血、肿瘤、药物滥用等均可引起癫痫持续状态。

7、神经系统疾病的首发症状，尤其是在儿童，将近10%的首次癫痫发作(特别是热性惊厥)既为癫痫持续状态。

癫痫持续状态的致残率和死亡率：癫痫持续状态是神经科的急症之一，且致残率和死亡率相当高，主要决定于潜在的病因。一些常见的后遗症包括智力障碍、持久的神经系统损害以及反复的抽搐发作，且发作持续时间越长，后遗症越多。成人癫痫状态的死亡率比儿童高，有研究表明约20%。因此及早控制癫痫持续状态的发展是非常必要的，可大大降低致残率和死亡率。